Leucémie@home | Signaux d'alarmes | Education aidants proches leucémie

Etre parent d'un enfant atteint de leucémie est certes stressant. On ne sait pas toujours comment réagir face à telle ou telle situation. Cet onglet va vous indiquer quels sont les "Signaux d'alarme". C'est-à-dire, à partir de quand vous devez vous inquiéter et amener votre enfant aux urgences.

➤ Quand est-il nécessaire de se rendre aux urgences ?

Les signaux d’alerte qui doivent vous amener à conduire votre enfant aux urgences sont :

Des signes d’infection (pic de fièvre supérieur à 38,5°C ou fièvre supérieure à 38°C pendant plus d’une heure, et/ou frissons)
Des signes de fatigue (fatigue extrême, essoufflement, douleurs et/ou palpitations thoraciques)
Des signes de saignement (hémoptysie, hématémèse, saignement qui persiste à la pression, ecchymoses, présence de pétéchies)
Des vomissements qui, malgré les traitements, persistent plus de 24 heures
Une présence d’ulcérations au niveau de la gorge et/ou de la bouche
Des signes de constipation (crampes abdominales, ballonnements)
Des signes de diarrhée importante (plus de dix selles liquides par jour)

Sources :

Centre universitaire de santé McGill, (2015). Le retour chez soi après la chimiothérapie : ce que je dois savoir. Office d’éducation des patients. P. 1-6.
Delabye K. (2016). Soins infirmiers en oncologie. Power Point, Parnasse-ISEI.
Info Cancer. (2015). Les effets secondaires.

Tout d'abord, il est important de savoir qu'il est très probable que votre enfant présente des effets secondaires, principalement engendrés par ses traitements. Cependant, chaque enfant est différent, et de ce fait, tous n'auront pas les mêmes effets secondaires.

Nous attirons votre attention sur le fait qu’il est très important de noter qu’il n’y a aucune corrélation entre l’importance des effets secondaires et l’efficacité du traitement !

Il existe des effets secondaires, dits à "court terme et temporaires" et d'autres "à long terme".

Les effets secondaires à court terme et temporaires les plus fréquemment observés sont :

une baisse du taux des cellules sanguines :
- globules blancs (signe d’une diminution de l’immunité de votre enfant, qui se trouve dès lors exposé à de plus gros risques d’infection)
- globules rouges (ce qui peut aboutir à de l’anémie, se manifestant notamment pas une grande fatigue)
- plaquettes (ce qui peut engendrer plus facilement des hématomes et/ou saignements)
la perte de cheveux (mais également de tous les poils du corps)
des nausées, diarrhées, vomissements
une mucite (inflammation de la muqueuse de la bouche), qui peut donner de fortes douleurs et, par conséquent, des difficultés pour manger
une perte d’appétit
des fourmillements au niveau des mains et des pieds. Ceux-ci qui peuvent aussi parfois apparaitre au niveau de la bouche et de la gorge
des troubles de l'humeur
de la douleur

Le traitement de soutien va aider votre enfant par rapport à ces différents effets secondaires.

Il est donc important pour vous, de savoir que l'apparition de ces effets secondaires est normale. Cependant, certains de ces effets, poussés à leur extrême, doivent vous amener à contacter votre médecin au plus vite ou à vous rendre aux urgences avec votre enfant.

D’autres symptômes doivent également amener les parents à consulter rapidement

Une douleur importante qui perdure plus de 48 heures, malgré le traitement médicamenteux donné à cet effet
La présence de céphalées inhabituelles
Une toux importante avec expectorations
Une douleur à la miction, une baisse de la quantité d'urines et/ou du sang dans les urines

Outre ces symptômes physiques, il est également important de consulter en cas d’angoisse importante ou de signes de dépression chez l’enfant.

En cas de doute, n'hésitez pas à contacter votre médecin ou le service d'onco-hématologie qui suit votre enfant.

La complication la plus importante est l'infection.

Une baisse des globules blancs (appelée leucopénie) ouvre la porte aux infections. De ce fait, l’enfant est beaucoup plus sensible.

Le premier signal d’alarme sera la fièvre que le corps déclenche lorsqu’il détecte un agent bactérien. Il est important de considérer ce signe et de le traiter comme une urgence médicale.

Les différentes voies d’infection possibles sont les voies respiratoires, les voies digestives (via l’alimentation) et la voie cutanée (via la peau).

Voici, une liste de tous les signes qui doivent vous alerter, et vous amener à conduire votre enfant aux urgences :